Artritis Reumatoide

La artritis reumatoide es una enfermedad que se caracteriza por la insistente inflamación en las articulaciones, comúnmente las de las manos, los pies y rodillas produciendo una progresiva destrucción acompañado de distintos grados de deformidad.

¿ Cómo diagnosticarlo?
La artritis reumatoide puede ser difícil de diagnosticar porque:

• No hay pruebas específicas para determinar la enfermedad.
• La sintomatología suele ser similar a otras enfermedades articulares.
• Se necesita de tiempo para que se presente el cuadro completo.

Para diagnosticar la artritis reumatoide,  los reumatólogos se basan en la herencia familiar del paciente, el examen físico, las radiografías y análisis de laboratorio.

Tratamiento:

 No existe cura para la artritis reumatoide, sin embargo se pueden recetar medicamentos que puedan mejorar los síntomas y retrasar el proceso degenerativo propio de la enfermedad.
Los FAMEs son el tratamiento básico y el más recomendado para esta enfermedad, un grupo de fármacos que pueden retrasar el proceso de la enfermedad siempre y cuando se empiece el tratamiento en una etapa temprana de la enfermedad.

Recomendaciones:

• Cuando no haya tanta inflamación practicar ejercicio regularmente, caso contrario el paciente deberá guardar reposo.
• Iniciar una dieta.
• Eliminar el cigarrillo. 
• Usar calzado adecuado.
• Cuidado regular de la dentadura.

Epilepsia Mioclónica Juvenil

En esta publicación abordaremos el tema de la epilepsia mioclónica juvenil (EMJ), también conocida  como Síndrome de Janz, un tipo de epilepsia que se desarrolla con la edad.

Por lo general aparece en adolescentes de entre 12 a 18 años, presentando un elevado índice en mujeres. Se caracteriza por la presencia de crisis mioclónicas en lugar de las crisis convulsivas, sin embargo no se descarta la aparición de las mismas. Las crisis mioclónicas o sacudidas mioclónicas son bruscos movimientos de los brazos o piernas; usualmente durante las crisis al enfermo se le caen las cosas o pierde el equilibrio corporal lo cual puede seer confundido con una torpeza al inicio de la enfermedad.

¿Cómo diagnosticarlo?
Las claves para poder diagnosticar esta enfermedad son:

• Paciente adolescente.
• No es hereditario.
• Mioclonías, por lo general en las primeras horas de la mañana.
• No existe pérdida de conciencia durante las crisis.
• El desarrollo intelectual es normal.
• Principales precipitantes son  el estrés emocional, la deprivación del sueño y el alcohol. 
• Las sacudidas son breves y arrítmicas, afectan principalmente a los brazos, hombros y piernas.
• Pronunciadas y repetitivas ondas durante el ECG. 
• La primera manifestación de esta patología son las ausencias o lagunas mentales.

Tratamiento
El medicamento adecuado y más usado para esta enfermedad es el ácido valproico o valproato puesto que ha tenido buenos efecto en el 80% de los pacientes, a pesar de esto para aquellas personas que no toleran los efectos secundarios del ácido valproico se les puede recetar lamotrignia o topiramato.

Recomendaciones
Se recomienda:

• Evitar ingerir alcohol al máximo.
• Dormir como mínimo 8 horas.
• No realizar demasiado ejercicio.
• Evitar nadar o conducir solos.
• Ser responsable con la medicación.
• Realizarse control de plaquetas y exámenes hepatológicos 3 veces al año.